ضرب‌الاجل ۴ روزه برای واریز حق‌بیمه بازنشستگان تأمین اجتماعی

2026/02/25 · 11:30
ضرب‌الاجل ۴ روزه برای واریز حق‌بیمه بازنشستگان تأمین اجتماعی

رئیس کانون بازنشستگان استان تهران از پیگیری‌های کانون عالی بازنشستگان در راستای بهبود کیفیت ارائه خدمات درمانی به این قشر خبر داد و اعلام کرد که وجوه کسر شده از حقوق بازنشستگان از این پس ظرف ۳ تا ۴ روز به حساب بیمه‌گر واریز خواهد شد تا خدمات درمانی بدون وقفه ارائه گردد.

بسته‌های بیمه‌ای جدید

علی دهقان کیا در این زمینه توضیح داد که امسال دو بسته بیمه‌ای برای بازنشستگان تأمین اجتماعی در نظر گرفته شده است. بسته عادی با مبلغ ماهانه ۷۲۰ هزار تومان برای هر نفر، که شامل ۲۵۰ هزار تومان سهم سازمان تأمین اجتماعی و ۴۷۰ هزار تومان سهم بیمه‌شده است. بسته دوم، که به نام بسته طلایی شناخته می‌شود، به درخواست گسترده بازنشستگان ارائه شده و مبلغ آن معادل یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان در ماه است. از این مبلغ، ۲۵۰ هزار تومان سهم سازمان و یک میلیون تومان سهم بازنشسته می‌باشد.

مزایای بسته طلایی

رئیس کانون بازنشستگان استان تهران در ادامه گفت: بسته بیمه طلایی مزایای ویژه‌ای نسبت به بیمه عادی دارد. در این طرح، برای بیماری‌های خاص هیچ سقفی در پرداخت هزینه‌ها وجود ندارد. همچنین، خدمات پاراکلینیکی از قبیل MRI، سی‌تی‌اسکن، عکس‌برداری و آزمایش‌ها بدون سقف انجام می‌شود. علاوه بر این، هر بیمه‌شده می‌تواند سالیانه تا ۵ میلیون تومان بابت هزینه ویزیت و ۵ میلیون تومان بابت دارو دریافت کند.

افزایش هزینه‌های درمان

دهقان کیا با اشاره به افزایش شدید هزینه‌های درمان تصریح کرد که اکنون حتی برای یک عمل ساده ممکن است تا ۶۰ میلیون تومان هزینه باشد، که تقریباً برابر با ۶ ماه دریافتی یک بازنشسته است. این موضوع سبب شد که بیمه تکمیلی به ضرورتی اجتناب‌ناپذیر تبدیل شود.

بنابر اعلام دهقان کیا، در سال جاری ۱۲۵ هزار نفر برای دریافت خدمات بسته عادی و ۷۹ هزار نفر برای خدمات بسته طلایی در استان تهران ثبت‌نام کرده‌اند.

کسر مبلغ از حقوق بازنشستگان

وی همچنین درباره کسر مبلغ ۳ میلیون تومانی از حقوق برخی بازنشستگان توضیح داد که این ارقام مربوط به بازنشستگانی است که در ماه‌های پایانی سال گذشته برای بسته طلایی ثبت‌نام کرده‌اند. در این مورد، مبلغ معوقه مربوط به آذر، دی و بهمن به‌صورت یکجا از حقوق این افراد کم شده است.

علاوه بر این، آن دسته از بازنشستگانی که تمایل به ادامه استفاده از خدمات بیمه طلایی ندارند، می‌توانند تا ۱۵ اسفندماه با ارائه تعهد کتبی انصراف خود را اعلام کنند.

وضعیت بدهی‌ها

رئیس کانون بازنشستگان استان تهران در بخش دیگری از این گفت‌وگو به پرداخت بدهی سال گذشته سازمان تأمین اجتماعی به شرکت آتیه‌سازان حافظ نیز اشاره کرد و گفت: سازمان تأمین اجتماعی مطالبات بیمه آتیه‌سازان را تا تیرماه پرداخت کرده و تسویه آن تا پایان مرداد در دست اقدام است. همچنین، در جلسه‌ای که با رئیس کانون عالی بازنشستگان کشور و دبیر کانون عالی داشتم، قایم مقام مدیرعامل سازمان قول دادند که ظرف یک تا دو هفته آینده، کل بدهی‌های بازنشستگان در خصوص بیمه تکمیلی تسویه خواهد شد.

به بیان دیگر، با پیگیری‌های انجام شده، تأخیر چندماهه در واریز وجوه بیمه تکمیلی به حساب شرکت آتیه‌سازان حافظ به ۴ ماه کاهش یافته و قرار است از این پس وجوه کسر شده از حقوق بازنشستگان ظرف ۳ تا ۴ روز به حساب بیمه‌گر و بیمه ایران واریز شود.

وی همچنین گفت که اگر کسی در آذر، دی یا بهمن ماه دچار مشکل بوده یا فاکتوری از پزشک خصوصی دارد، می‌تواند برای تسویه حساب مراجعه کند. مطالبات سال قبل تا تیرماه پرداخت شده و از آغاز قرارداد در آذرماه، مبلغ بیمه‌گر می‌بایست به‌موقع پرداخت شود تا خدمات بدون وقفه ارائه گردد.

دهقان کیا تأکید کرد که آتیه‌سازان موظف است هزینه‌ها را به موقع پرداخت کند تا بازنشستگان از پوشش کامل بیمه تکمیلی بهره‌مند شوند.